下眼睑内侧红血丝充血的原因可能有以下两点：
1.生理性原因导致的下眼睑充血：长时间过度使用眼睛或者睡眠不足，可以使眼睛长期处于紧张状态，眼睛中的血液循环受阻，营养和氧气供应不足，从而引起下眼睑内侧组织充血。
2.病理性原因导致的下眼睑充血：结膜炎和麦粒肿等眼部疾病，可以使眼睛产生炎症反应，炎症可以波及下眼睑，导致下眼睑组织充血。结膜炎和麦粒肿也会压迫眼睑血管，影响血液循环，从而导致下眼睑充血。
总之，下眼睑内侧红血丝充血主要是由于长期过度使用眼睛导致眼睛营养和氧气供应不足，或者眼部疾病如结膜炎和麦粒肿引起眼睑组织的炎症反应，这些原因都可以导致下眼睑内侧的血管充血扩张。采取积极的治疗措施，可以改善下眼睑的充血状况。