充血性脾肿大是本病的主要表现形式，也是最早出现的临床症状，人会有增殖性贫血和血小板减少的表现，并会伴有贫血发热和出血的症状。门脉高压常伴有脾肿大和脾功能亢进。大结节性肝硬化病人的脾肿大比小结节性肝硬化病人更为明显。如果肝硬化晚期出现门脉高压，通常伴有腹膜积液，大多在500毫升以上，最多可达30升。有时腹部积液突然发生，有时有诱因。