化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔处理，以观察病程为主，同时观察病因和具体情况。
发病过程可能会有不同类型的疾病出现，若病程持续时间较短，亦仅数日，乃至约一星期，这种情况通常由急性中耳炎引起，应适时抗炎治疗，经及时抗炎处理，一般炎症均能得到控制，疾病治愈了。对于急性中耳炎患者，通常采用手术疗法来治愈其病症，而对于慢性中耳炎来说，则需要通过药物治疗。也有慢性之化脓性之中耳炎，慢性化脓性中耳炎其分型是比较复杂，但通常有慢性单纯性中耳炎之分，和胆脂瘤型中耳炎和骨疡型中耳炎。其中，胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要就是发生于鼓室内部或者中耳周围部位，这两种类型的疾病都属于一种炎性改变的表现，需要使用药物来进行治疗，而且效果非常好。单纯性之中耳炎病灶，只限于鼓室粘膜，鼓室粘膜抗炎处理后，使外耳道畅通，经维持干耳2个多月，即可进行鼓膜修补。但若为胆瘤型和骨疡型中耳炎，鼓室和入颅腔内可发生胆脂瘤和骨疡型损害，需要通过手术方法去除病变。