慢性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔，需观察鼓膜穿孔尺寸和穿孔时间。如果鼓膜穿孔较大的话，就应该及时到医院进行检查和手术，这样才能够有效地防止疾病复发。如鼓膜穿孔较少，时间相对较短，此类病例可考虑保守治疗。
应控制急性感染发炎的发生，同时需保持外耳道的干燥、不进清水，不少病人经保守治疗后，鼓膜穿孔可能自行修复。如果鼓膜破裂后没有得到及时的处理，就很容易出现复发和听力下降等问题。若鼓膜穿孔较大，持续时间相对较长，经标准保守治疗后，不能自行治愈，在此情况下可考虑手术。
对于一些严重的病例，应该及时进行外科干预，比如采用显微器械对鼓膜穿孔部位进行修补等方法。目前，较普遍的方案是在显微镜下行鼓膜穿孔修复手术，或在耳内镜下修补鼓膜穿孔的手术。其中最常见的为显微修补术和鼓窦成形手术。