左边下腹疼痛首先要考虑腹壁的情况，观察腹壁有无疖、痈、带状疱疹的出现。关注有无软组织的损伤，有无肌肉的拉伤等，还要关注腹腔脏器的情况，如左边结肠的肿瘤、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、老年患者常见的缺血性肠病。还要注意男性、女性共有的输尿管的问题，如输尿管结石。