慢性肺源性心脏病需要合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病相辨。
在诊断上主要依据临床表现及实验室检查结果进行判断，但不能完全排除其他原因所致心脏疾病。慢性肺心病和冠心病，常见于老年人，相同点很多，在临床应注意二者相互鉴别，以免误诊误治。冠心病具有心绞痛的典型性，心肌梗死病史或者心电图表现等，如果有左心衰竭的人发作，原发性高血压、高脂血症，糖尿病史对鉴别有较大帮助。