高血压伴心慌，首先要找出原发病原因，针对原发病进行对因治疗，比如冠心病不稳定型心绞痛会导致血压高、心慌、胸闷、气短、心悸等症状，要迅速平复心慌，同时口服硝酸酯类药物，如舌下含服硝酸甘油或单硝酸异山梨醇酯等。
还可以口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。如果心慌明显，可以口服酒石酸美托洛尔等β受体阻滞剂，这类药物对心源性疾病引起的血压高、心慌都有很好的治疗作用。同时如果患者在条件允许的情况下需要进行吸氧治疗，如果经过上述治疗后症状没有缓解，必须尽快到医院进行系统的治疗。