高血压的发病与遗传因素、环境因素有关，继发性疾病、用药等均与之相关。
在众多影响患者血压水平的原因中，遗传因素占有很大一部分比例，因此了解高血压的易感基因对于预防高血压具有十分积极的意义。遗传因素很重要，高血压病遗传倾向显着，据人口估计，大约20%~40%血压变异受遗传影响，流行病学研究表明，高血压的发生具有显着的家族积聚性，设无高血压，一方患有高血压或两方患高血压，儿童高血压的发病率分别是3%、28%、46%。如果发现孩子患了高血压，父母应该考虑是否有可能患有遗传性或先天性的心脏病、脑血管病、肾脏病、糖尿病等。此外，环境因素的影响也很重要，环境因素很早就起到了作用，胎儿营养不良，造成出生时体重减轻，低体重婴儿日后患高血压的机会就多。