急性心肌梗塞又称急性心肌梗死，一般包括急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死。
前者在超急性期表现为T波高尖，急性期ST段弓背升高，多导联ST段上升。在恢复期、陈旧期，ST段的下降、T波的双向、倒置都会导致梗塞相关的导联的病理Q波的形成。
急性非ST段抬高心肌梗死的病人，其心电图主要表现为ST段水平或下斜型压低，可能导致T波的双向或倒转。