原发性高血压的病因尚不完全清楚，其发生是多种因素共同作用的结果，主要包括遗传因素和环境因素两个方面。
环境因素又包括不良的饮食习惯、精神刺激及吸烟等。另外，肥胖、药物等都与原发性高血压的发生有关。继发性高血压的病因较明确，常由肾脏疾病、内分泌疾病等引起。大多数高血压起病缓慢，缺乏特殊临床表现，往往在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。