冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，占95%~99%。
此外，炎症、栓塞、痉挛、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等也可导致心肌缺血和缺氧，进而引发冠心病。患者一般会出现为胸痛、心悸、呼吸急促等症状，要进行心脏听诊、血压测量等体格检查以及冠状动脉血管成像、冠脉造影等影像学检查。
需注意的是，冠心病通常需要与其他出现胸痛，特别是心绞痛的疾病进行鉴别。