心衰最早可表现为程度不一的呼吸困难，初期可表现为劳力性呼吸不畅，活动后常表现为憋喘加剧，通常可通过休息或药物治疗得以减轻。
随病情恶化，可逐渐表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、常于入睡后突然憋醒而被迫坐卧，休息时症状略有改善。如病情较重可合并急性左心衰、急性肺水肿等表现，甚至可听到哮鸣音。也有咳嗽咳痰的，在病情平稳时咳出白色浆液性泡沫样的痰。急性肺水肿时咳痰呈粉红色泡沫样，由于组织灌注不充分，可表现为贫血、无力、活动耐量减低、眩晕。
如果发生肾功能损伤，可表现为尿量减少或无尿。如合并右心衰可表现为有颈静脉怒张、双下肢下垂处水肿等。也可表现为有消化道症状如反酸、嗳气、反胃、纳差、腹胀。