冠心病的心电图表现是比较复杂的，有的冠心病的心电图是很常见的，也有的病人会有持续的导联，心肌缺血变化，主要是因为连续的st段压迫，T波倒置，甚至有可能会出现连续相邻导联出现st段抬高。
急性心肌梗塞时，会有多个导线连续的心电图演化。st段抬高型心肌梗死，其主要特征是t波高尖，然后是st段弓背抬高，病情发展到一定程度，可出现q波、t波低平、t波反转等变化。心电图上的缺血变化主要见于非st段抬高性心肌梗死。