突发心肌梗死可以溶血，但要满足其适应症，例如，急性心肌梗死的持续时间在3小时以内。因为有很多原因会导致心肌梗死发作，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭或者心肌缺血等，所以在出现以上情况之后，要马上采取急救措施来抢救，否则很容易发生猝死。此时再无冠脉介入治疗的条件，则可优先采用溶栓治疗，也有若病人现在为非ST段抬高性心肌梗死的，则无法溶栓。在急诊中，有很多因素都会影响到急性心肌梗死的病情发展和预后，所以需要对这些可能造成并发症的危险因素加以重视并积极预防。对ST段抬高型心肌梗死的治疗，发病时间在12小时以内，年龄在相当于70岁以下，无其他溶栓禁忌症，则能溶栓。在临床上，出现心梗后有症状并且心电图正常的话，就不适合使用溶栓治疗了。
如病人现呼吸道或胃肠道、泌尿生殖道活动出血，或血压超过160/110mmHg，则此种情况无法溶栓处理。