主动脉硬化不是急性心肌缺血，因为主动脉硬化是指主动脉血管的血管壁增粗，血管内径减小，这与急性心肌缺血没有关系，但两者的发病原因基本相同，都属于动脉粥样硬化。
在主动脉缺血时，动脉粥样硬化是由血管壁引起的，血管的弹性下降，在血管扩张时，血管扩张不够，从而导致血管内的血管扩张功能下降，从而导致收缩压力增加，舒张压下降，从而导致血管压力增大，从而增加心脏的负荷，从而导致心脏的供血，从而导致心肌缺血。