首先，急性心肌梗死会导致各种心律失常，其中一些需要立即处理，心律失常多见于心室颤动，心房颤动，室性心动过速等持续性心律失常包括心室颤动，心房颤动和室性心动过速，心律失常多见于st段抬高型的心肌梗死，而急性心梗导致的死亡有90%是由心室颤动引起的。
40%的急性心肌梗死发生在发病后1小时内，因此很多患者在得到医疗救助之前就死了，但是室颤和其他心律失常在医院里很常见，所以需要在有急救措施的监护室里24-48小时，对不同类型的心律失常进行抢救。