心肌梗塞的机制较为复杂，尚没有较为准确的推断。
通常冠状动脉及内皮细胞的损害均可引起心肌梗塞。另外还有一种叫做血栓形成，也就是缺血性心脏病的发生，这类患者一般是因为血管内存在着大量的血液而出现缺血缺氧或者其他问题，进而引发心肌梗塞。并含有一定的危险因素，例如高血压、高脂血症、糖尿病、精神紧张等，这都有可能造成心肌梗塞。