冠心病和心肌炎是可以区分的，具体分析如下：
病毒性心肌炎的发病率越来越高，而且病情的严重性和临床表现也有很大的差别。急性期和亚急性期心肌炎的先兆，会出现发热、乏力、多汗、心慌、气急、心前区疼痛等症状。临床上可以看到收缩、传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶升高，血沉加快，心电图和x线检查可以帮助确诊，治疗方法主要有营养心肌，控制心功能不全，预防感染等。