变异性心绞痛常用的检查手段有心电图，心肌灌注成像，冠状动脉造影，激发试验等。
心电图是诊断变异性心绞痛的主要手段，通过心电图可以检测到患者的胸痛，同时伴ST段抬高，有的患者还会出现ST段减低伴T波改变。在冠状动脉造影术中，当冠状动脉没有明显的异常或局部的痉挛时，会出现透壁性心肌缺血和节段室壁的不正常。但是，由于目前的激发试验存在着不确定的风险，所以在临床上并不提倡。