冠状动脉粥样硬化性心脏病和房颤哪个重的说法不准确，一般都是比较严重的病症。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心脑血管疾病，两者有很大的区别，至于谁更严重，这要看患者的具体情况，不管是哪一种疾病，都要及时治疗。心房颤动是心律失常中最常见的一种，它是由心房主导折返环引起的许多小折返环所致，几乎所有的器质性心脏病都有其存在。冠状动脉粥样硬化病变是由于脂代谢异常导致血液中脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上堆积成白色斑块，一般会出现血管不可逆的损伤。