心肌病一般是原发疾病导致的，心肌炎通常是感染引发的，具体分析如下：
心肌病患者一般是有因为原发疾病导致的心肌损害，比如缺血性心肌病、急性心肌梗死等患者，通常有冠心病病史。部分患者因为长期血糖高、甲状腺功能异常、结缔组织病等导致心肌损害。
心肌炎一般指心肌细胞由于病毒、细菌、克次体等感染导致的心肌炎症，或者药物、射线等损伤心肌细胞导致炎症。一般常见的是病毒性心肌炎，患者会有病毒性感染病史，检查后会发现心肌损伤，通过心内膜心肌活检可以诊断患者的具体感染情况。