心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时，血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房，流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%，所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血，而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时，左心房突然大量返流，导致左心房和肺静脉的压力迅速升高，导致肺水肿，二尖瓣出现返流，二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象，并不是特别严重，但是出现了中度返流和重度返流，则要进行外科手术。