恶性高血压多见于中青年，多伴有头晕、头痛、视力模糊、心悸、气促等症状，血压会突然升高，其中动脉舒张压超过130mmHg，收缩压超过200mmHg，同时伴有心肾功能不全，眼底检查可能伴有出血，渗出和视盘水肿。
恶性高血压是继发性高血压的临床表现，危重患者可出现血管内凝血、微血管病性、溶血性贫血等症状。