首发症状表现为运动性抽动或发声性的抽动，可以先后出现，或者同时出现。最常见的是发生在眼部、面部，或者是头部的抽动作为首发症状，比如眨眼，歪嘴，耸鼻子或者摇头等。以后逐步扭颈、耸肩、甩头、甩肢体、扭曲躯干，从简单运动性抽动发展为复杂运动性的抽动。