一般情况下，有脂肪肝通常不能吃减肥药，具体内容如下：
过肥胖、酗酒等因素可能导致患者体内脂肪代谢异常，脂肪可能在肝脏内出现囤积，可能会诱发脂肪肝，可能会对患者的肝脏功能产生一定的影响。而减肥药可能会经过通过肝脏进行代谢，可能会对患者的肝脏功能产生负面影响，不利于患者病情的控制与恢复。因此，有脂肪肝通常不能吃减肥药。