脂肪肝胆红素偏高可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先要考虑是不是脂肪肝引起的胆红素偏高，严重的脂肪肝可能会导致肝纤维化、肝硬化，肝硬化严重到一定程度会导致胆红素增高，这时候需要做肝功能检查和肝胆彩超，判断脂肪肝和肝硬化具体情况。另外，还应考虑到血液性的以及梗阻性胆红素升高，比如胆道结石、胆总管梗阻等阻塞性疾病导致胆红素偏高。