脂肪肝确诊一般需要依靠肝胆胰脾彩超判断，具体分析如下：
通过彩超来判断这是轻度、中度、重度脂肪肝，同时还要根据脂肪肝是否造成肝功能损害，主要要做肝功能的检测判断，比如谷草转氨酶或胆红素是否升高，如果只是轻微升高，低于正常范围的2倍，没有胁肋胀痛等不适，可以通过饮食和运动来控制。如果转氨酶超出正常范围的2倍以上，并且有明显的临床表现，那么一定要进行保肝降酶的治疗。