一般情况下，外科梗阻性黄疸诊断的主要依据是症状表现、医学检查等，具体情况分析如下：
一、症状表现
1.梗阻性黄疸可能表现出皮肤瘙痒、食欲下降、恶心呕吐等症状；2.胆管结石引起外科梗阻性黄疸可能表现出腹痛、发热等症状；3,无痛性黄疸，如胰头癌或胆管癌，可能表现出大便呈陶土色的症状；
二、医学检查
1.超声、CT、核磁共振检查均可发现梗阻部位以上胆管扩张，同时可发现胆管结石、胆管癌、胰头肿瘤等。2.直接胆红素升高，碱性磷酸酶升高，患者可以进行肝功能检查。