一般情况下，脂肪肝跑步一个月，患者需要根据病情的严重程度来采取治疗方式，以消除内脏脂肪。具体情况分析如下：
如果是轻度脂肪肝，没有其他异常，那么积极跑步一个月可以减少甚至消除肝脏脂肪沉积。如果是中、重度脂肪肝，单纯的跑步可能会起到一定的效果，但还需要调整饮食和预防病因，比如饮酒戒酒。此外，高血脂、高血糖的患者要积极控制血脂、血糖，对脂肪肝进行多方位的积极治疗。