宝宝晚上睡觉咳的厉害有几个因素，一是晚上的时候迷走神经兴奋，迷走神经末梢分泌乙酰胆碱，会促进呼吸道纤毛的运动，分泌物增多，会导致晚上咳嗽加重。二是部分患儿感冒流鼻涕，睡觉是头后仰的位置，鼻涕不是流到前面，可以通过鼻后孔流到鼻咽部，对呼吸道也是刺激，会导致夜间咳嗽加重。