上斜肌麻痹的原因通常是神经或肌肉先天发育异常、头面部外伤、颅内肿瘤等。
1、神经或肌肉先天发育异常：双眼上斜肌出现局部或全部缺失，或者是肌肉附着点移位，或者是滑车神经核的发育出现问题。
2、头面部外伤：在头部和面部的创伤中，可能会引起滑车神经的血运紊乱，也可能会引起炎性损伤，从而引起上斜肌的麻痹。
3、颅内肿瘤：由于颅内肿瘤的存在，会对滑车神经造成一定的压力，从而造成滑车神经的损伤，从而引起上斜肌麻痹。
建议患者及时就医，明确引起上述现象的病因后进行针对性治疗。