眼睛外观显得大而小可由多种原因引起，其中常见的是。
一是由上睑下垂引起，当单眼上睑下垂时因上眼皮不能抬起，它会让生病的眼睛显得更小，严重时上眼皮甚至根本抬不起来。上睑下垂可采用手术矫正的方法来达到两眼外观匀称的目的。
二是先天性小眼球所致，先天性小眼球单眼起病，因眼球直径较小可引起眼球凹陷而使双眼外观非对称。
三是眼球萎缩所致，如单眼陈就性的视网膜脱离和眼内炎，致使长时间的低眼压终致眼球萎缩，可使该眼显得更小。
四是由先天性青光眼引起，先天性青光眼单眼，可引起发病眼受眼内高压力影响而扩大，使眼显得较大。