金匮肾气丸和叶酸一起吃是可以的。叶酸是一种水溶性维生素，对于预防出生缺陷如脑和脊髓畸形等有一定的作用。而金匮肾气丸是一种中药，具有温补肾阳、鼓舞膀胱的作用。两者一起服用不会产生不良反应，但在服用期间仍需注意饮食和生活习惯，以免影响药效。
叶酸建议每天的摄入量为0.4毫克，如果女性在服用叶酸期间，每天摄入的叶酸量超过了1毫克，可能会增加出血的风险。因此，如果女性在服用金匮肾气丸，建议每天叶酸的摄入量不超过1毫克。
此外，金匮肾气丸适用于肾阳不足所导致的一系列症状，如头晕、耳鸣、腰膝酸软等。如果患者在服用期间出现任何不良反应，应立即停止使用并咨询医生的建议。
因此，金匮肾气丸和叶酸可以一起吃，但应注意叶酸的摄入量，并遵守服用叶酸的最佳剂量和时间建议。最好在医生的指导下使用。