外痔肉疙瘩是否自行消失主要取决于个体差异和病情严重程度。一般而言，如果外痔肉疙瘩较小，位于肛门外缘，且患者没有感到疼痛或其他不适症状，那么它可能会自行消失。然而，如果外痔肉疙瘩较大，位于肛门外缘，且患者感到疼痛或其他不适症状，那么它可能不会自行消失，需要进行治疗。
对于外痔肉疙瘩的治疗，一般包括以下几种方法：
1. 保守治疗：如避免长时间坐位，增加局部湿度等。
2. 药物治疗：如口服药物或局部涂抹药物。
3. 手术治疗：如传统痔切除术、环切术等。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意饮食、作息等生活习惯，避免加重病情。如果外痔肉疙瘩无法自行消失，建议及时就医，以免延误病情。