太阳穴按压时出现疼痛，需要考虑以下两种情况：1、血管痛，常见颞动脉炎，按压时可以触及条索状硬化的血管，有明显压痛，是风湿性疾病的一种表现，需要完善风湿免疫指标、血沉、炎症指标以及其他大血管彩超检查，确诊后需要使用激素治疗。2、肌肉痛，常见慢性肌肌膜炎、肌肉劳损，患者可能有颈椎病、慢性焦虑、颞颌关节紊乱等，口服复方氯唑沙宗、醋氯芬酸可以缓解症状。