金匮肾气丸和六味地黄丸，一般情况下不需要同时服用。因为金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加牛膝、桂枝、附子、车前子等组成。如果两药合用，存在重复用药的情况，最好不要同时吃。六味地黄丸具有滋补肾阴的作用，主要是用于治疗肾阴虚。而金匮肾气丸具有温补肾阳的作用，主要用于治疗肾阳不足引起了一些症状。两种药物在临床具体服用时，最好是在医生的指导下，根据身体的情况进行选择。