脾胃虚寒主要是根据症状、面象、舌象、脉象来判断的。症状上一般会表现为胃脘隐痛、喜温喜按、恶寒怕冷、四末不温、脘腹胀满、泛吐清水、食欲不振，大便溏薄等。脾胃虚寒的人的面象一般都为淡白或者恍白，没有光泽。从其舌象上来看舌体胖大、边有齿痕、舌苔白腻而滑润，还有脉细弱、沉迟无力。这种情况在治疗上主要是以温中散寒为主，可以选用附子理中丸或者小建中颗粒来调理。