五子衍宗丸和金匮肾气丸可以一起口服。二者都是临床上比较常用的中成药，而且都具有温补肾阳的作用，所以可以一同服用，而且没有配伍禁忌，能够起到协同的治疗作用。金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水的作用，比较适合于肾阳虚伴有水肿的情况；而五子衍宗丸具有温补肾阳、涩精止遗等作用，固涩作用比较强，所以比较适合于肾阳虚遗精遗尿比较严重的情况。