小腿凉伴有酸痛常见以下几种原因：第一、夜间睡眠时未注意保暖，可导致小腿受凉，小腿肌肉持续收缩，肌肉内血管受到压迫后组织代谢发生异常，酸性代谢产物大量堆积，从而可引起小腿凉且伴有疼痛症状，活动后症状可有缓解，按摩可加速不适症状消退。第二、有腰椎疾病，如间盘突出、椎管狭窄等压迫神经根，可引起小腿支配区出现酸痛、发凉的症状，进行腰椎牵引及理疗可以缓解症状。