肺热咳嗽和肺寒咳嗽病因病机和症状都不一样，具体如下：
1、病因：肺热咳嗽最多见的是风寒犯肺引起的咳嗽、痰热内蕴引起来的咳嗽，或者肺阴虚肺燥引起的咳嗽，都能称之为肺热咳嗽。肺寒咳嗽一般来说是由于肺气虚导致了肺阳虚引起的咳嗽，或者是风寒犯肺引起的咳嗽。
2、症状：肺热咳嗽的风热犯肺引起咳嗽的症状特点，主要是咳嗽咳黄黏痰，伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、发热比较重而怕冷比较轻，还有咽喉肿痛、口干、喜欢喝凉水、舌红、苔薄黄等症状。如果是痰热内蕴的话，可以有咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、红苔、黄腻等症状。阴虚肺燥型的肺热咳嗽，常见的症状有咳嗽没有痰或痰少，伴有小便黄、大便干、舌红、少苔，或者还有午后低热、两颧发红、盗汗等阴虚肺燥型的症状，叫做阴虚肺燥型的肺热咳嗽。如果是肺寒咳嗽的风寒犯肺的话，一般来说常见的症状有咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有少许泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽，舌淡红、苔薄白等症状。如果是肺阳虚引起肺寒咳嗽的话，一般来说常见的症状有咳嗽、咳白稀痰、咳嗽没有劲、气短乏力、反复感冒，还会有怕冷等症状。
因此，肺热咳嗽和肺寒咳嗽从病因和症状上都有很大的区别，在临床用药的时候要注意区分。