小腿发凉，这种情况有可能存在周围神经的病变，或者是脊髓神经的病变，或者是血管性病变。周围神经的病变和脊髓神经的病变，可以导致小腿神经支配区的发凉感觉异常等，可以做一个小腿的神经电生理检查和脊柱的核磁共振检查来明确诊断。下肢血管性病变主要表现为下肢的深静脉回流受阻，或者是动脉的血运供应不足，可以做一个下肢的血管彩超检查。