急性风湿热患者在消除链球菌感染时，首选药物是青霉素。若对青霉素过敏，可以改用红霉素等大环内酯类药物或头孢类药物抗感染治疗。而出现关节肿痛等症状，首选阿司匹林等水杨酸制剂，其次是选用布洛芬、吲哚美辛等缓解症状。而对于合并心脏炎的患者，首选激素，一般使用泼尼松。对于合并心脏炎的患者，预防风湿热再次发作，通常首选长效青霉素制剂，苄星青霉素进行治疗。