腰膝酸软不能判断是肾阴虚还是阳虚。不管是阴虚还是阳虚，都会出现腰膝酸软的症状，所以判断是阴虚还是阳虚，要按照其他特征判断，阴虚也就是身体性质属阴的物质亏虚，会出现身体发热、出汗的表现。发热的主要部位集中在手心、脚心，甚至是前胸部。而出汗的症状，也只是在睡觉时身体出汗的表现。而阳虚也就是身体当中性质属于阳的物质亏虚，出现肢体怕冷、发凉、浑身无力的表现。