强迫观念和强迫行为是强迫症的基本症状，多数认为这些观念和行为没有必要或不正常，违反了自己的意愿，无法摆脱，为此感到痛苦和焦虑。在不同的个体中，强迫观念和强迫行为这些症状的严重程度差异很大。一些人每天会花1-3个小时去实施重复行为，而有些人存在持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致人的社会功能丧失。