二十个月大的宝宝有上厕所时有带血丝的现象，很大原因是与平日大便有障碍，大便时用力过猛所·导致的出血有关系，也可能是胃肠受凉的情况。肛门处要是有突出的肉球或者肛门有裂口，可能和肛裂或痔疮有关，如果大便次数特别多，不成形，也有可能是和肠炎有关系，需要尽在带孩子去正规医院进行详细检查，确定诊断再进行下一步治疗。