怀孕五个月出现阴道流血没有腹痛，最常见的原因就是胎盘低置或者是前置胎盘，也可能见于先兆流产或者是死胎造成的，所以必须立即到医院做B超检查。如果是前置胎盘或者是胎盘低置引起的，需要立即住院行保胎治疗。如果是先兆流产造的，也需要保胎，如果是胚胎停止发育了，也就是做B超的时候看不到胎心搏动，需要做引产手术。如果时间长了，有可能会引起感染或者是大出血。