人流后40天还没有来月经，可能是内分泌失调引起的，也可能是人流后引起子宫内膜损伤，或宫腔粘连引起的，需要到医院去做B超检查。如果有宫腔粘连，需要在宫腔镜下行分离手术，手术完了以后需要吃大量的雌激素，促进子宫内膜的生长，月经才能恢复正常。如果是内分泌失调引起的，暂时可以观察，这时候可以应用黄体酮，肌注5天以后停药3-7天。