月经不干净20天患癌症的可能性不大，常见的症状是子宫异常出血，是由于排卵障碍导致的子宫异常。可以进一步去做彩超检查，首先看子宫内膜的厚度，可以行诊断性刮宫或者是宫腔镜检查，常见的是子宫内膜增生。对于育龄妇女来说，必要的时候可以行性激素六项筛查，判断子宫异常出血的原因，在妇科检查过程中，还需要考虑是宫颈出血。宫颈出血也可能误认为是月经来潮，可以进一步做检查。