判断宫内孕还是宫外孕，主要根据以下几方面。最重要的就是通过B超判断孕囊的位置，从末次月经算起35-40天左右就可以通过B超看到孕囊的位置。如果在宫腔内看到孕囊回声，就可以诊断为宫内孕，如果宫腔内看不到孕囊，应该引起重视，3-5天后再复查，必须要找到孕囊的位置才能判断宫内或宫外孕。