怀孕40天确定宫内妊娠，可以药流。先做B超检查，确定宫内妊娠，无药流禁忌症，可以采取药流。药流避免了做人工流产的痛苦，但是也有一些弊病，药流存在流不干净的现象，就是有可能不能使胚胎一次性排出，会造成残留，这样还要做第二次的清宫。在选择流产方式之前，去医院检查B超，排除宫外孕后再选择流产方式。